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各种人流手术方式对比

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各种人流手术方式对比

2009-09-10   出处:     点击:0

     常见的人流手段主要有吸宫术、钳刮术、引产术、药物终止妊娠术等四种。除这几种外,随着医疗技术的进步,微管可视无痛人流等新型人流手术开始广泛应用于临床,并逐渐成为女性解决意外怀孕的首选方式。

 人工流产目前使用较多的方法是手术刮宫和药物流产。12周以内的妊娠流产一般都可用刮宫术,用吸引器和手术钳清除子宫内胚胎组织后吸出。

    与传统人流方法相比,微管可视无痛人流在妊娠时间、禁忌症、全程所需时间、人流过程是否有痛苦、术后出血量及对生育功能的损害等六个方面均占据了较大的优势。在随后的采访中,齐主任通过一系列对比为我们详细阐明了各种人流方式的差异和优缺点:

    (1)对妊娠时间的要求:药流最短,必须在停经49天内(因此只适于月经规律的女性);吸宫术和钳刮术要求在10周内;引产术最长,仅适于妊娠超过14周的女性,该方式对母体损伤最大,因此应尽量避免做这种手术。

    以“微管可视无痛人流”为代表的新型人流手术也要求在妊娠10周内,但它将手术时间提早到6周,这是传统手术做不到的。

    (2)有哪些禁忌症:吸宫术、钳刮术和微管可视无痛人流的禁忌症主要包括生殖器官急性炎症(如宫颈炎、盆腔炎等)及传染病等,同时,术前体温在37.5℃以上者也不适合;引产术除了上面几项外,还包括妊娠期反复阴道流血等。

    (3)人流全程时间:吸宫术、钳刮术需要20分钟以上,引产术更长;微管可视无痛人流由于应用了自控镇痛、电脑宫腔可视等新技术,可以在3到5分钟内准确找到胚胎并取出;药流的过程最长,至少需要3到4天,而且药流失败者仍需通过手术来解决。

    (4)人流过程是否有痛苦:吸宫术、钳刮术疼痛较严重,会持续一小时左右;药流疼痛不如传统手术剧烈,但持续时间较长,每次在两个小时左右。

    微管可视无痛人流由于采用了有效监控下的短效麻醉技术,因此不会感到疼痛,可以有效减少宫腔损伤的几率。

    (5)术后出血量的差异:药流的出血量是最大的,而且要持续7到20天;吸宫术和钳刮术相对较少,大约持续7到14天;微管可视无痛人流的术后出血量最少,同时出血时间只有3到7天。

    (6)对生育功能的损害:吸宫术及钳刮术等传统人流手术,由于全凭医生的经验在不可见的盲视状态下进行,因此对子宫损伤较大,容易影响女性生育功能;药流由于出血量大,容易引起宫腔粘连造成不孕。

    微管可视无痛人流的整个过程在电脑屏幕上均有显示,手术器械到达的部位及其状态会完全展现在医生眼前,施行手术的每一步都清楚明了,对胚胎可以做到准确定位处理,因此对于母体的损伤是很小的;另外,由于它采用了直径仅有几毫米的新型软性微管进行操作,因而不需要扩张宫颈,一般不会影响女性的生育功能,术后康复速度也远优于传统人流。   



以下为各种手术方式的综合对比表:(本表仅供参才,不作诊断及医疗的依据)

手术方式药流普通人流无痛人流可视无痛人流可视微管无痛人流宫腔镜取胚术
适应症孕7周内孕6-10周内孕6-10周内孕6-14周内孕6-14周内孕5-14周内
疼痛程度严重,持续2-6小时严重,持续30分钟至2小时
术后出血多,持续7-20天较少,持续1-10天较少,持续1-10天少,持续1-7天 少,持续1-5天
术后穿孔
继发不孕极少极少
手术时间较短较短极短
技术点评口服药物,但必须在有急诊清宫、输血、输液、给氧设施的计划生育手术定点医院实施。部分患者出现阴道大量出血、失血性休克及过敏性休克;药流不全者需再次清宫,易造成宫腔感染导致子宫内膜炎,继发不孕。需扩宫,会产生心理恐惧,子宫收缩痉挛,易损伤子宫,身体恢复慢,有子宫穿孔、漏吸、吸宫不全、继发不孕等意外情况发生。需扩宫,宫内非可视下手术,盲目刮宫对子宫损伤较大,有子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、继发不孕等后遗症的可能。需扩宫,在超导可视仪引导下间接了解孕囊位置,定位明确后操作。对子宫损伤较小,子宫穿孔、漏吸、吸宫不全、继发不孕等发生率降低,但不能完全避免。不扩宫,采用高分子材料制成的软管,直径只有几毫米,不用扩宫即可进入宫腔,在超导可视仪引导下间接了解孕囊位置,1分钟即可吸除孕囊。不扩宫,全程在宫腔镜直视下完成,清晰观察孕囊,定位准确,精确完成手术,彻底清除孕囊无残留,完全避免术后后遗症,术后身体恢复快,不影响正常工作和学习。
安全性★★★☆☆★★☆☆☆★★★☆☆★★★★☆★★★★★★★★★★
人流价格最低较低一般较高

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