月经推迟与怀孕和调整月经推迟的方法

        月经推迟与怀孕

　　对于有过性生活的育龄妇女，当月经推迟的时候往往怀疑自己，是月经异常还是已经怀孕，这个问题在日常生活中是很常见的现象。如何排除妊娠，如何确定是月经疾病，这是首先要分清的一个问题。首先确定是不是怀孕。如果月经周期一向正常，从来没有推迟的迹象，而且出现一些妊娠反应的表现，应该在月经推迟之后的第五天（也可以从月经开始计算的第五周），使用早孕试纸测试尿液，若为阳性应配合妇科盆腔检查；如果宫颈呈紫蓝色改变，子宫体饱满或增大，并可能有乳房胀痛，恶心等伴随症状，可诊断为妊娠。当然，通过B超也可以快速确定是不是怀孕。

        调整月经推迟的方法

　　每当接近放长假或大考，尤其是好不容易能够“潇洒一回”时，偏偏要碰上女性每月几天不“方便”的日子，真是扫兴。这时许多女性常常向医生求教，改变月经期的“秘方”，藉以提早或推迟不合时宜的月经来潮，避免受月经期的困扰，使自己能玩得无拘无束或大考时取得更好的成绩。她们能如愿以偿吗？

　　我们知道月经是妇女有规律的、周期性的子宫出血，是生殖功能成熟的外在标志之一。这种出血是女性卵泡成熟、排卵和黄体形成，子宫内膜从增生到分泌变化、内膜脱落的结果。而这个过程是由神经内分泌系统通过产生的雌激素和孕激素来实现的，所以改变任何一个产生激素的环节都将引起月经期的改变。在临床实践中，医生对那些月经周期正常而又强烈要求改变月经期的女性如经劝导无效时，通常是应用雌激素或孕激素来调控月经期的，这些可试用的“秘方”归纳起来包括：

　　（1）催月经提早的方法：自月经的第16天起每日肌注黄体酮20mg或口服安宫黄体酮10～12mg共5日，停药后3～7天月经来潮；

　　（2）推迟经期到来的方法：①避孕ⅰ号（复方炔诺酮片，norethindrone）或ⅱ号短效口服避孕药自月经第5天开妈，每日2片连服2周，第3周起增量至每日4片；②妇康片（炔诺酮，norethisterone）或妇宁片（甲地孕酮megestrol）口服孕激素药，自月经第16天开始，每日10mg连续口服；③米非司酮（mifepristone）非激素类，自月经第5天开始，每日25mg连续口服。

　　切记上述①、②、③各法必须连续服药直至渡过“关键时期”即停用，一般停药后7天内月经来潮。值得注意的是由于性激素的超常应用，可能会扰乱今后的月经周期，所以，这些方法不可长期用，更不可滥用，若出现月经紊乱请及时找妇科医生处理。另外初服性激素时某些人会出现头晕、乏力、恶心、呕吐等类早孕反应；禁用者包括：年龄大于40岁、哺乳期、高血压病、糖尿病、肝肾疾病、甲状腺疾病、血栓栓塞疾病以及乳房、生殖器官恶性肿瘤或怀疑有肿瘤存在的妇女。

　　总的说来，人为地改变正常月经周期是不可取的，其弊大于利，医生不提倡在日常生活中应用。因此，在采用“秘方”前最好先与你的家庭医生商量才决定。[NextPage]

       月经推迟如何判别是怀孕？

　　已婚育龄妇女月经推迟应首先排除怀孕的可能。在月经延迟7天后，即可用“孕早知试条”测试尿液，若为阳性很有可能怀孕。如果是怀孕，还可能有恶心、乳房胀痛等伴随症状。但要确定确实已经怀孕，最好是上医院做有关检查，其中B超检查直观、简单，是最好的方法之一。

　　如果“孕早知试条”呈阴性，且无早孕伴随症状，可在一周之后复查排除怀孕的可能。

　　有的人还担心，月经推迟是得了月经病。如果仅偶尔1—2次月经延期，且无其他伴随症状，则不属于月经病范畴。当月经周期间隔长达35天以上者称月经稀发，停经超过3个月经周期称为闭经。因闭经后不排卵，还可以导致骨质疏松、子宫内膜增生等问题，必须引起重视。

　　另外，有两种特殊情况也会使月经推迟。一是长期服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经延期，甚至闭经；二是宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留，从而使月经推迟。