复发性流产要查哪些项目？

    复发性流产是什么？复发性流产要查哪些项目？

    1、遗传因素检查包括夫妇外周血和流产胚胎绒毛的染色体核型分析、地中海贫血和夫妇葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症的筛查和基因检测。

    2、生殖道解剖结构检查

    （1）12％-15％的RSA女性有子宫畸形，包括纵隔子宫、单角子宫、鞍形子宫和双角子宫，其中以纵隔子宫最常见；如宫腔粘连、子宫肌瘤等。目前主要采用B超、宫腔镜、子宫输卵管造影和腹腔镜检查。

    （2）宫颈机能不全检查：可选择宫颈扩张试验、宫颈球囊牵引试验、子宫输卵管造影（HSG）及b超检查。

    3、内分泌检查导致流产的主要疾病有多囊卵巢综合征（PCOS）、黄体功能不全（LPD）、高泌乳素血症（HPRL）、甲状腺功能异常和糖尿病。进行常规性激素和雄激素分类检查、黄体期孕酮（P）检测、甲状腺功能检测、胰岛素和血糖检测。

    4、感染因素包括衣原体、支原体、淋球菌、李斯特菌、疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒和B19细小病毒。

    5、血栓前状态相关因素检查血栓前状态（PTS）是指由多种因素引起的凝血、抗凝、纤溶系统功能障碍或紊乱，易导致血栓形成的病理过程。

    血液学变化。血栓前状态可分为遗传性和获得性。常用的测试项目有：

    （1）凝血常规四项：包括凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）和纤维蛋白原（FIB）。

    （2）血栓前状态的分子标志物：凝血酶原片段（F1+2）、血栓调节蛋白（TM）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、抗凝血酶-ⅲ（AT-ⅲ）、血小板。

    一种颗粒膜蛋白140（GMP-140）、血栓素B2（TXB2）、D-二聚体（D-II）、纤溶酶原激活物抑制剂-2（PAI-2）等。

    6、免疫因子检查

    （1）自身抗体检查：主要包括抗心磷脂抗体（ACA）、抗核可提取抗原抗体、抗核抗体（ANA）、狼疮抗凝因子（LAC）、抗脱氧核蛋白抗体（RNPAb）、抗双链脱氧核糖核酸抗体（dsDNA）、抗β2-糖蛋白-1抗体（抗B2-GP-1Ab）、抗β2-糖蛋白-1抗体。其中，ACA至少检查3次，每次间隔6周，结果阳性2次以上才能确诊。

    （2）生殖细胞相关抗体：抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗HCG抗体、抗透明带抗体、抗滋养层细胞膜抗体。

    （3）封闭抗体（APLA）检查：多采用单一混合淋巴细胞培养和补体依赖淋巴细胞毒性试验。封闭抗体阴性是指女性血清缺乏这种封闭抗体，容易引起流产。

    （4）淋巴细胞检查：CD16+、CD56+（NK细胞表面标记物）、CD19+“B淋巴细胞标记物”、CD3+、CD4+、CD8+“T淋巴细胞亚群”