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男性的不育要如何诊断?

发布时间:2021-11-02

    男性无精子症是临床上男性不育的主要原因,一般需要及时判断病情,缓解无精子症的症状。特别是一些患者得不到有效治疗,可能会永久丧失生育能力。男性的不育要如何诊断?

    1、精液检查。

    精液检查是早期诊断无精子症的主要依据,因为精液检查可以直接检测男性的精液量和精子质量,一般需要在禁欲2-3天后采集精液样本进行检测。对于男性生殖功能来说,精液检查意义重大,即使男性没有身体问题,怀孕前也需要做精液检查。

    2、内分泌检查。

    内分泌检查主要针对无精子症患者的血清检查。如果血清中所有重要指标正常,则无需进一步内分泌检查,但如果无精子症患者的重要血清指标达不到正常水平,一般需要继续进行催乳素检查,以确定病情。

    3、垂体医学影像检查。

    如果男性6项激素检测发现问题,尤其是泌乳素高的时候,就需要找到原发病,这是因为高水平的催乳素一般会影响男性腺体,会诱发内分泌紊乱,引起激素水平的明显变化。因此在六次激素检测后,无精子症男性有必要进行垂体CT检查,以帮助诊断疾病。

    4、精浆生物化学。

    精浆生化检查通常在激素检查和局部医学影像学检查后进行,无法确诊疾病类型。由于上述两项检查后无法确定疾病,一般考虑梗阻风险,精浆生化检查对梗阻部位具有重要意义。

    5、血管造影。

    血管造影通常只在患者的疾病类型无法确定时才考虑,是因为输精管检查是一种有创检查,如果输精管检查后发现输精管堵塞,输精管堵塞可能会因检查而进一步加重,因此临床上很少使用。

    6、睾丸活检。

    睾丸活检是因为需要直接取活性细胞进行检查。如果发现精子质量好,会直接冷冻或直接制成试管,然而这种方法对患者的伤害更大。

    7、基因检查。

    在发现无精子症患者时,也要考虑先天性无精子症的问题,这是患者染色体微缺失引起的。如果无精子症是遗传问题导致的,一般患者的睾丸中是找不到精子的,所以这种情况可以防止患者继续进行不必要的检查。

    无精症的诊断需要根据各种原因来判断,可能是男科疾病引起的,无精症问题也可能是患者内分泌功能紊乱引起的,因此需要了解其病因后才能为无精症患者选择合适的治疗方案。


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